Алгоритм снятия ЭКГ

Алгоритм снятия ЭКГ включает подготовку пациента, правильное наложение электродов и запись показателей. Пациент укладывается на кушетку голой грудью, голенями и предплечьями. Кожу обезжиривают и смачивают гелем. На конечности накладывают четыре электрода по правилу светофора: правая рука — красный, левая — жёлтый, левая нога — зелёный, правая нога — чёрный. На грудную клетку устанавливают шесть грудных электродов V1–V6. После проверки наводок производят регистрацию 12 отведений.

Разбор по случаям

Примеры

Стандартная процедура. Медсестра готовит пациента, укладывая его горизонтально на спину. Кожу в местах контакта обрабатывают токопроводящим гелем. Накладываются периферические клеммы: Красный (правая рука), Жёлтый (левая рука), Зелёный (левая нога), Чёрный (правая нога). Грудные присоски V1–V6 фиксируют в строго определённых межреберьях.

Включается аппарат, проверяется контрольный милливольт $1\text{ mV} = 10\text{ mm}$, после чего записываются стандартные, усиленные и грудные отведения при скорости $25$ или $50\text{ mm/s}$.

Устранение артефактов. При записи ЭКГ на ленте появилась пилообразная кривая сетевой наводки. Согласно правилам, проверяют заземление прибора, качество контакта электродов с кожей и состояние геля. Пациент должен расслабить мышцы и не касаться металлических частей кушетки. Повторная процедура дает четкую изоэлектрическую линию и правильные зубцы $P$, $QRS$, $T$ без технических искажений.

Частые ошибки

• Перепутывание местами электродов на руках приводит к искажению электрической оси сердца и ложной диагностике.
• Установка грудных электродов без учета анатомических ориентиров межреберий меняет форму зубцов и амплитуду комплекса $QRS$.
• Запись кардиограммы при дрожи пациента или плохом заземлении создает выраженные мышечные и сетевые наводки.

Коротко

Качественный алгоритм снятия ЭКГ гарантирует достоверность диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Соблюдение правил наложения электродов и подготовки кожи позволяет быстро получить информативную кардиограмму.