Бурая индурация легких на микропрепарате
Патоморфологические признаки длительного венозного застоя в легочной ткани включают накопительное отложение пигмента гемосидерина и выраженное разрастание соединительной ткани.
МедицинаОбновлено 2 сентября 2026 г.2 мин чтения
Бурая индурация легких на микропрепарате?
Нейросова
Бурая индурация легких на микропрепарате характеризуется выраженным хроническим венозным застоем и разрастанием соединительной ткани. В просветах альвеол, межальвеолярных перегородках и бронхах определяются сидерофаги — макрофаги, содержащие золотисто-бурые гранулы гемосидерина. Межальвеолярные перегородки существенно утолщены из-за полнокровия капилляров, диапедеза эритроцитов и развития диффузного пневмосклероза. Бурая индурация легких возникает при хронической левожелудочковой сердечной недостаточности, пороках митрального клапана и длительном застое в малом круге кровообращения.
Разбор по случаям
| Что известно | Правило | Когда применять |
|---|---|---|
| Альвеолярный просвет при застое | Скопление сидерофагов и свободного гемосидерина | Идентификация специфических макрофагов в полости альвеол |
| Межальвеолярные перегородки органа | Расширение капилляров и диффузный фиброз | Оценка степени утолщения стенки альвеолы |
| Строма легочной ткани | Разрастание плотной соединительной ткани | Определение признаков склероза и индурации |
Примеры
Окраска гематоксилином и эозином. На микропрепарате при стандартной окраске гематоксилином и эозином прослеживается бурая индурация легких. В просветах альвеол выявляются многочисленные крупные макрофаги с буро-коричневыми гранулами гемосидерина в цитоплазме. Капилляры межальвеолярных перегородок резко расширены, полнокровны и переполнены эритроцитами. Межальвеолярная соединительная ткань склерозирована и значительно утолщена, что снижает эластичность ткани и обусловливает плотную консистенцию органа.
Реакция Перлса на железо. При гистохимическом исследовании методом реакция Перлса пигмент гемосидерин окрашивается в сине-голубой цвет из-за образования берлинской лазури. На микропрепарате сидерофаги отчетливо выделяются на фоне розоватой стромы легкого. Окраска позволяет точно дифференцировать гемосидерин от иных бурых пигментов, таких как меланин, липофусцин или солянокислый гематин, подтверждая диагноз.
Частые ошибки
- Ошибочное принятие меланина или липофусцина за гемосидерин без проведения специфической гистохимической реакции Перлса.
- Диагностика обычного острого отека легких без учета выраженного разрастания соединительной ткани и склероза.
- Игнорирование полнокровия капилляров межальвеолярных перегородок при поиске клеток сердечных пороков.
Коротко
Правильно описанная бурая индурация легких на микропрепарате отражает сочетание хронического венозного застоя, гемосидероза и уплотнения стромы. Комплексный гистологический анализ позволяет достоверно установить причину патологии и степень поражения легочной ткани.
Учебный бот Нейросовы
Бесплатный помощник по учёбе — не только по теме «Медицина». Решит задачу по действиям, объяснит непонятное место своими словами, ответит на вопросы в конце параграфа.
- Любой учебный вопрос
- Понимает фото задания
- Без регистрации