Алгоритм обработки пролежней
Пошагово описана последовательность действий медицинской сестры при уходе за пациентами с поражениями кожи и мягких тканей.
МедицинаОбновлено 4 сентября 2026 г.2 мин чтения
Алгоритм обработки пролежней?
Нейросова
Стандартный алгоритм обработки пролежней включает гигиеническую очистку пораженного участка, применение антисептических средств и нанесение лечебных повязок. На первой стадии кожу промывают физраствором и обрабатывают защитным кремом. На второй стадии используют стерильный 0,9% раствор хлорида натрия, мази и гидрогелевые повязки. При третьей и четвертой стадиях требуется хирургическое удаление некротических тканей, применение ферментных препаратов и сорбирующих гидроколлоидных повязок с фиксацией края.
Разбор по случаям
| Что известно | Правило | Когда применять |
|---|---|---|
| Пролежни 1 стадии с гиперемией | Промывание физраствором, легкий массаж вокруг, нанесение защитного крема | При покраснении кожи без нарушения целостности кожных покровов |
| Пролежни 2 стадии с поверхностной раной | Промывание физраствором, нанесение заживляющих мазей, гидрогелевая повязка | При образовании пузырей или неглубоких язвенных дефектов |
| Пролежни 3-4 стадии с некрозом | Хирургическая обработка, протеолитические ферменты, сорбирующие повязки | При глубоком поражении подкожной клетчатки, мышц или костей |
| Профилактика повторных повреждений кожи | Смена положения тела каждые два часа, противопролежневый матрас | У всех тяжелобольных и иммобилизованных пациентов |
Примеры
Обработка раны 2 стадии. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки и аккуратно промывает пораженный участок стерильным 0,9% раствором хлорида натрия с помощью салфетки. Кожу вокруг раны бережно промакивают, не повреждая раневое ложе. Затем наносит заживляющий гель, накладывает стерильную гидрогелевую повязку и фиксирует ее гипоаллергенным пластырем, избегая сдавления здоровых тканей.
Перевязка некротической раны. Перед процедурой проводится обезболивание. Сестра обрабатывает руки, надевает стерильный комплект и удаляет старую повязку. Рану промывают раствором антисептика, вносят мазь с ферментами для размягчения некроза и закладывают стерильную сорбирующую салфетку. Сверху накладывается вторичная фиксирующая повязка, а данные о процедуре вносятся в медицинскую карту пациента.
Частые ошибки
- Использование спиртосодержащих антисептиков и зеленки прижигает ткани и замедляет заживление раны.
- Интенсивное растирание поврежденной кожи или зоны покраснения приводит к разрыву капилляров и ухудшению состояния.
- Применение плотных непроницаемых повязок без учета экссудации создает влажную среду для размножения бактерий.
Коротко
Изученный алгоритм обработки пролежней позволяет эффективно очищать раны и предотвращать развитие тяжелых инфекционных осложнений. Систематический уход и правильный выбор перевязочных средств обеспечивают быструю регенерацию тканей у лежачих больных.
Учебный бот Нейросовы
Бесплатный помощник по учёбе — не только по теме «Медицина». Решит задачу по действиям, объяснит непонятное место своими словами, ответит на вопросы в конце параграфа.
- Любой учебный вопрос
- Понимает фото задания
- Без регистрации