Алгоритм подсчета ЧДД в сестринском деле

Алгоритм подсчета ЧДД в сестринском деле включает подготовку пациента, физикальное наблюдение и регистрацию результатов. Медсестра придает пациенту удобное лежачее или сидячее положение. Главное правило — проводить подсчет незаметно, имитируя исследование пульса на лучевой артерии, чтобы больной не изменял произвольно ритм дыхания. Медсестра кладет руку на грудную клетку или брюшную стенку и считает число вдохов за одну полную минуту, оценивая также глубину и ритмичность.

Разбор по случаям

Примеры

Подсчет у взрослого пациента. Пациент находится в положении лежа. Медсестра берет его руку за запястье, имитируя измерение пульса, и кладет свою кисть на его грудную клетку. В течение $60$ секунд медсестра считает количество подъемов грудной стены (вдохов). Полученный результат — $16$ дыхательных движений в минуту, что соответствует физиологической норме для взрослого человека.

Подсчет у тяжелобольного. При обследовании маломобильного пациента медсестра укладывает ладонь на эпигастральную область. Подсчет экскурсий брюшной стенки проводится за полные $60$ секунд из-за возможной аритмии. Зафиксировано $26$ вдохов в минуту. Это свидетельствует о наличии тахипноэ, о чем медсестра делает запись в температурном листе и сообщает врачу.

Частые ошибки

• Предупреждение пациента о начале процедуры вызывает произвольную задержку или учащение дыхания.
• Подсчет экскурсий грудной клетки за 15 или 30 секунд с последующим умножением приводит к погрешности при аритмичном дыхании.
• Принятие выдоха и вдоха за два отдельных дыхательных движения искажает итоговый показатель частоты.

Коротко

Правильно выполненный алгоритм подсчета ЧДД в сестринском деле гарантирует получение объективных сведений о функции дыхательной системы. Медсестра обязана точно соблюдать технику незаметного контроля и правильно документировать полученные показатели в медицинских картах.