Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря

Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря включает обработку рук, подмывание пациента и подготовку стерильного лотка. Пациента укладывают на спину с согнутыми в коленях ногами. Медсестра обрабатывает наружные органы антисептиком. Стерильный мягкий катетер смазывают стерильным вазелиновым маслом и аккуратно вводят в мочеиспускательный канал до появления струи мочи. Затем катетер фиксируют, а выделяющуюся жидкость сливают в подготовленный стерильный мочеприемник.

Разбор по случаям

Примеры

Катетеризация женщины. Пациентка укладывается на спину с согнутыми ногами. Медсестра надевает стерильные перчатки, обрабатывает вход во влагалище антисептиком. Левой рукой раздвигает половые губы, правой берет пинцетом катетер, смазанный глицерином. Катетер плавно вводится в уретру на $4{-}6$ см до появления жидкости. Моча собирается в стерильный лоток, после чего трубка осторожно извлекается из мочеиспускательного канала.

Катетеризация мужчины. Пациент лежит на спине. Медсестра зажимом фиксирует половой орган, сдвигает крайнюю плоть и обрабатывает головку антисептиком. Стерильный мягкий катетер зажимается пинцетом и вводится в наружное отверстие. Орган удерживается перпендикулярно брюшной стенке. Катетер продвигается на $18{-}20$ см до преодоления физиологических сужений и появления мочи в приготовленном мочеприемнике.

Частые ошибки

• Нарушение правил асептики и антисептики, приводящее к инфицированию мочевыводящих путей.
• Использование жесткого катетера без показаний врача или недостаточное смазывание катетера лубрикантом.
• Форсированное продвижение катетера при возникновении препятствия, способное вызвать травму и перфорацию уретры.

Коротко

Правильно выполненный алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря гарантирует безопасность пациента и предотвращает инфицирование. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером требует строгого соблюдения стерильности и бережной техники введения медицинского инструмента.