Постановка клизмы по Огневу

Постановка клизмы по Огневу представляет собой медицинскую манипуляцию по введению стимулирующего гипертонического раствора для вызова активной перистальтики при парезе кишечника. Для процедуры готовят смесь из 100 мл 3%-го раствора перекиси водорода, 100 мл 10%-го раствора натрия хлорида и 100 мл глицерина. Послабляющая клизма по Огневу назначается при неэффективности стандартных очистительных мероприятий в послеоперационном периоде для устранения динамической непроходимости.

Разбор по случаям

Примеры

Алгоритм введения. Пациент укладывается на левый бок с подтянутыми к животу ногами. В прямой кишечник с помощью шприца Жане или резинового баллона медленно вводится подогретый до 37–38 °C состав. Клизма по Огневу удерживается внутри в течение 15–20 минут для химического раздражения слизистой и размягчения содержимого. После манипуляции происходит обильное отхождение газов и кала.

Меры предосторожности. Перед процедурой проверяют отсутствие противопоказаний, таких как кровотечения или воспаления прямой кишки. Перекись водорода в составе вступает в реакцию с образованием пены, что интенсивно растягивает стенки кишки. Поэтому клизма по Огневу требует строгого соблюдения дозировки компонентов, чтобы предотвратить повреждение или разрыв истонченной стенки кишечника.

Оценка эффективности. После введения 300 мл раствора Огнева, содержащего по 100 мл перекиси водорода, хлорида натрия и глицерина, пациент остается на левом боку в течение 15 минут. Стимуляция кишечника происходит за счет высвобождения кислорода и раздражения рецепторов слизистой оболочки. Через 20 минут фиксируется обильное отхождение газов и разжиженный стул объемом 400–600 мл. При отсутствии динамики через 30 минут повторное проведение манипуляции категорически запрещено. Врач повторно оценивает вздутие живота, проводит аускультацию перистальтических шумов, пальпацию и принимает решение о смене лечебной тактики или о медикаментозной стимуляции.

Частые ошибки

• Превышение объема перекиси водорода в растворе может привести к ожогу слизистой оболочки и перфорации кишки.
• Использование неразогретого или холодного состава вызывает спазм кишечника и резкий болевой синдром.
• Назначение процедуры при подозрении на механическую кишечную непроходимость категорически запрещено.

Коротко

Постановка клизмы по Огневу является экстренной мерой для восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника с помощью комбинированного раздражающего состава. Действенность процедуры обусловлена совместным эффектом гипертонического раствора, глицерина и активного кислорода.