Алгоритм профилактики пролежней
Правильный уход за лежачими больными позволяет предотвратить ишемию тканей, восстановить кровообращение и избежать тяжелых осложнений.
МедицинаОбновлено 4 сентября 2026 г.3 мин чтения
Алгоритм профилактики пролежней?
Нейросова
Алгоритм профилактики пролежней представляет собой систематический комплекс сестринских манипуляций, предотвращающий ишемию тканей у тяжелобольных пациентов. Сестринский уход включает изменение положения тела пациента каждые два часа, применение специального противопролежневого матраса и подушек, ежедневную гигиену кожи, своевременную смену белья, оценку риска по шкале Нортон, а также обеспечение сбалансированного белкового питания и адекватного питьевого режима.
Разбор по случаям
| Что известно | Правило | Когда применять |
|---|---|---|
| Подвижный больной в палате | Регулярная смена позы и легкий массаж | При частичной активности больного |
| Неподвижный пациент в постели | Поворот каждые 2 часа и матрас | При строгом постельном режиме |
| Пациент с недержанием мочи | Защитный крем и сушка кожи | При высокой влажности кожи |
| Пациент в кресле-коляске | Сдвиг позы каждые 15 минут | При сидении в коляске |
| Выраженный дефицит массы тела, истощение подкожно-жировой клетчатки, оценка по шкале Брейден менее 12 баллов. | Локальная выгрузка костных проминентностей подушками с эффектом памяти и применение силиконовых защитных повязок. | Высокий риск повреждения кожи в области крестца, пяток и лопаток при выраженном истощении. |
Примеры
Тяжелобольной пациент в постели. Медицинская сестра регулярно выполняет алгоритм профилактики пролежней у тяжелобольного пациента. Каждые два часа проводится аккуратное перекладывание больного на бок под углом тридцать градусов. Под локти, голени и пятки укладываются мягкие валики, применяется ячеистый противопролежневый матрас. Кожа ежедневно обрабатывается защитным кремом без глубокого растирания костных выступов.
Уход при повышенной влажности. У пациента с недержанием применяют данный комплекс мер с особым акцентом на сушку кожи. После каждого эпизода гигиены выполняется подмывание теплой водой, аккуратное подсушивание мягким полотенцем и нанесение крема с цинком. Смена белья проводится незамедлительно, все складки на простыни тщательно расправляются.
Профилактика пролежней пяток у бессознательного пациента. Пациент находится в бессознательном состоянии на ИВЛ. Оценка риска по шкале Нортон составляет 8 баллов, шкала Брейден показывает 9 баллов. Для предотвращения ишемии тканей пяток и крестца медсестра устанавливает стопы на специальный гелевый валиковый протектор, обеспечивая полное зависание пяток в воздухе без давления на ахиллово сухожилие. Смена положения тела осуществляется каждые 120 минут по схеме: спина, поворот направо под углом 30 градусов, поворот налево под углом 30 градусов. Кожа обрабатывается защитным кремом с оксидом цинка каждые 8 часов после гигиенических процедур.
Частые ошибки
- Жесткое растирание покрасневших участков кожи вызывает повреждение капилляров.
- Смена положения тела реже одного раза в четыре часа приводит к некрозу.
- Использование плотных ватно-марлевых кругов без чехла усиливает сдавливание тканей.
Коротко
Своевременно выполненный комплекс этих мероприятий предотвращает развитие некроза и сохраняет целостность кожных покровов. Систематическая гигиена, поворот пациента и качественное белье обеспечивают успешную реабилитацию.
Учебный бот Нейросовы
Бесплатный помощник по учёбе — не только по теме «Медицина». Решит задачу по действиям, объяснит непонятное место своими словами, ответит на вопросы в конце параграфа.
- Любой учебный вопрос
- Понимает фото задания
- Без регистрации