Алгоритм обработки пролежней

Стандартный алгоритм обработки пролежней включает гигиеническую подготовку рук, оценку стадии поражения кожи и бережное очищение раны физраствором. При неповрежденной коже применяют защитные кремы. При поверхностных и глубоких ранах обработка пролежней у лежачих больных требует применения антисептиков без спирта, протеолитических ферментов и стерильных повязок. Процедура завершается фиксацией гидроколлоидного или мазевого покрытия и обеспечением противопролежневого режима с частой сменой положения тела пациента.

Разбор по случаям

Примеры

Обработка начальной стадии. При гиперемии кожи проводится обработка пролежней у лежачих больных без использования агрессивных спиртовых растворов. Пораженный участок гигиенично промывают стерильным 0.9% раствором $NaCl$, аккуратно промакивают салфеткой и наносят защитный крем с оксидом цинка или декспантенолом. Затем пациента поворачивают, устраняя давление на костный протуберант, и заносят данные в лист сестринского ухода.

Обработка открытой раны. При образовании язвы медицинская сестра надевает стерильные перчатки, промывает рану раствором хлоргексидина и удаляет экссудат. На область поражения накладывается атравматичная мазевая или гидроколлоидная повязка, стимулирующая грануляцию. Завершается обработка пролежней у лежачих больных надежной фиксацией материала пластырем, исключая натяжение кожи, с обязательной фиксацией времени проведения процедуры.

Частые ошибки

• Использование спиртовых растворов и зеленки, которые вызывают химический ожог и сушат раневую поверхность.
• Интенсивное растирание поврежденных тканей массажными движениями, травмирующее подкожные слои.
• Наложение тугих недышащих повязок, перекрывающих доступ кислорода и усиливающих некроз.

Коротко

Грамотно выполненный алгоритм обработки пролежней позволяет остановить прогрессирование трофических нарушений и ускорить регенерацию тканей. Качественная обработка пролежней у лежачих больных в сочетании с регулярной сменой позы гарантирует успешную профилактику осложнений.