Что такое пульсовое давление

Пульсовое давление — это разность между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) артериальным давлением, которая показывает, на сколько миллиметров ртутного столба давление меняется за одно сердечное сокращение: $PP = P_{sys} - P_{dia}$. В норме оно составляет $30$–$50\text{ мм рт. ст.}$, например при давлении $120/80$ равно $40\text{ мм рт. ст.}$. Разбирая, что такое пульсовое давление, врачи используют этот показатель отдельно от обычного давления, чтобы точнее оценить эластичность сосудов и общий риск сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного пациента.

Разбор по случаям

Примеры

Нормальные показатели. При давлении $120/80\text{ мм рт. ст.}$ пульсовое давление равно $120 - 80 = 40\text{ мм рт. ст.}$ — это середина нормального диапазона $30$–$50\text{ мм рт. ст.}$.

Такой разброс между верхним и нижним давлением говорит об эластичных сосудах, которые растягиваются при выбросе крови и спокойно сжимаются между сокращениями сердца. Врач фиксирует это значение при обычном измерении давления тонометром на плече и заносит его в карту пациента вместе с пульсом.

Повышенное давление при атеросклерозе. У пациента 70 лет давление $160/70\text{ мм рт. ст.}$, пульсовое давление равно $160-70=90\text{ мм рт. ст.}$, что намного выше нормы.

Такое большое расхождение между верхним и нижним давлением типично для жёстких, потерявших эластичность сосудов при атеросклерозе аорты, когда сосуды хуже гасят волну крови после каждого удара сердца. Врач расценивает высокое пульсовое давление как отдельный фактор риска инсульта и инфаркта, а не просто следствие возраста.

Частые ошибки

• Пульсовое давление путают с обычным артериальным давлением, хотя это разность между верхним и нижним, а не отдельное измерение.
• Повышенное пульсовое давление у пожилых людей списывают на возраст, не учитывая, что это самостоятельный фактор риска сердечно-сосудистых осложнений.
• Низкое пульсовое давление у ослабленного пациента принимают за норму, пропуская признак сердечной недостаточности или кровопотери, требующий срочной помощи.

Коротко

Итак, что такое пульсовое давление — это разность верхнего и нижнего артериального давления, в норме 30–50 мм рт. ст., а её отклонение в любую сторону сигнализирует о проблемах с сосудами или сердцем.