Алгоритм пальпации живота
Пошаговое методическое руководство по проведению физикального обследования брюшной полости для студентов медицинских колледжей и вузов.
МедицинаОбновлено 4 сентября 2026 г.2 мин чтения
Алгоритм пальпации живота?
Нейросова
Алгоритм пальпации живота представляет собой последовательную процедуру физикального обследования, состоящую из поверхностного и глубокого скользящего этапов. Врач находится справа от пациента, лежащего на спине с согнутыми в коленях ногами. Поверхностная пальпация начинается с левой подвздошной области против часовой стрелки для выявления болезненности и напряжения мышц. Поверхностная и глубокая пальпация живота по Образцову — Стражеско позволяет детально оценить состояние внутренних органов брюшной полости.
Разбор по случаям
| Что известно | Правило | Когда применять |
|---|---|---|
| Поверхностная ориентационная пальпация | Мягкое погружение согнутых пальцев правой руки по девяти топографическим зонам. | Оценка болезненности и напряжения мышц брюшной стенки. |
| Глубокая скользящая пальпация по Образцову — Стражеско | Формирование кожной складки, погружение на выдохе и скольжение по органу. | Исследование кишечника, желудка и печени. |
| Пальпация печени по Стражеско | Погружение правой руки ниже края печени и захват края органа на глубоком вдохе. | Оценка размеров и консистенции нижнего края печени. |
| Пальпация поджелудочной железы по Гротту | Обследование глубоким погружением пальцев в положении пациента на правом боку. | Диагностика поражений и опухолей поджелудочной железы. |
Примеры
Поверхностная пальпация брюшной стенки. Студент проводит обследование пациента в положении лежа на спине. Руки врача теплые, пальцы расположены плашмя на животе. Пальпация начинается с левой подвздошной области, затем последовательно проверяются левая боковая, эпигастральная, правая подреберная, правая подвздошная и гипогастральная зоны. Поверхностная и глубокая пальпация живота требует, чтобы при обнаружении локальной болезненности данная зона обследовалась в последнюю очередь.
Глубокая пальпация сигмовидной кишки. Обследование начинается в левой подвздошной области. Врач укладывает согнутые пальцы правой руки параллельно оси кишки. На выдохе больного пальцы постепенно погружаются до задней стенки. Затем рука скользит перпендикулярно оси, перекатываясь через орган. В норме кишка пальпируется как гладкий, безболезненный цилиндр шириной 2–3 сантиметра, который не урчит и смещается на 2–3 сантиметра.
Частые ошибки
- Проведение обследования холодными руками, вызывающее непроизвольное защитное напряжение мышц брюшной стенки.
- Начало пальпации с предполагаемой болезненной области вместо противоположной здоровой зоны.
- Глубокое погружение пальцев на вдохе пациента вместо плавного движения на выдохе.
Коротко
Правильно примененный алгоритм пальпации живота гарантирует точную диагностику патологических состояний органов брюшной полости. Грамотно выполненная поверхностная и глубокая пальпация живота обеспечивает безопасность пациента и высокое качество медицинского обследования.
Учебный бот Нейросовы
Бесплатный помощник по учёбе — не только по теме «Медицина». Решит задачу по действиям, объяснит непонятное место своими словами, ответит на вопросы в конце параграфа.
- Любой учебный вопрос
- Понимает фото задания
- Без регистрации