Алгоритм ухода за назогастральным зондом

Алгоритм ухода за назогастральным зондом включает регулярную гигиену носовых ходов, проверку положения трубки и обработку кожи. Промывание зонда выполняют кипяченой водой или физраствором объемом 20–30 мл до и после каждого введения пищи или лекарств. Кожу вокруг ноздрей ежедневно очищают, гипоаллергенный пластырь меняют при ослаблении фиксации. Для предотвращения пролежней зонд слегка поворачивают вокруг оси. Манипуляции проводят в перчатках с соблюдением асептики.

Разбор по случаям

Примеры

Правильный уход за назогастральным зондом. Медсестра проводит обработку носовой полости пациента. Сначала она обрабатывает носовые ходы смоченным в физрастворе ватным тампоном, затем наносит тонкий слой вазелинового масла. Далее к канюле подсоединяют шприц Жане и медленно вводят $30\text{ мл}$ физраствора для проверки проходимости. Закончив процедуру, зонд пережимают зажимом, а канюлю закрывают стерильной заглушкой.

Смена фиксации и профилактика пролежней. При ослаблении лейкопластыря проводят смену фиксации зонда. Кожу крыльев носа и щеки очищают антисептиком и высушивают салфеткой. Зонд осторожно поворачивают на $180^\circ$ вокруг своей оси для предотвращения пролежней слизистой. Затем трубку фиксируют свежей штанинообразной полоской гипоаллергенного пластыря к спинке носа, избегая сильного натяжения и давления на крылья носа.

Частые ошибки

• Промывание зонда проточной водой вместо стерильного физиологического раствора или кипяченой воды.
• Отсутствие контроля положения зонда в желудке перед каждым введением питательной смеси.
• Слишком жесткая фиксация пластыря, вызывающая натяжение и пролежни крыла носа.

Коротко

Четкое выполнение гигиенических процедур позволяет избежать инфицирования и травмирования слизистых оболочек. Соблюдаемый алгоритм ухода за назогастральным зондом гарантирует безопасность пациента и эффективное проведение энтерального питания.