Алгоритм ухода за трахеостомой в сестринском деле
Пошаговый порядок действий медсестры при обработке трахеостомической трубки и кожи стомы обеспечивает безопасность пациента.
МедицинаОбновлено 4 сентября 2026 г.3 мин чтения
Алгоритм ухода за трахеостомой в сестринском деле?
Нейросова
Алгоритм ухода за трахеостомой в сестринском деле включает подготовку оснащения, гигиену рук и обработку стомы. Медсестра проводит санацию трахеи, извлекает и промывает внутреннюю канюлю, обрабатывает кожу раствором антисептика, меняет стерильную салфетку и заменяет завязки. Систематический уход за трахеостомой в сестринском деле предупреждает закупорку трубки слизью, инфицирование и мацерацию кожи у тяжелобольного пациента.
Разбор по случаям
| Что известно | Правило | Когда применять |
|---|---|---|
| Санация трахеобронхиального дерева | Введение стерильного катетера без аспирации, затем отсасывание слизи за 10–15 секунд | При скоплении мокроты или перед обработкой |
| Обработка внутренней канюли | Замачивание в антисептике, промывание ершом и физраствором | Каждые 4–8 часов по назначению |
| Замена салфетки и фиксация | Удержание трубки, обработка кожи, заведение штанообразной салфетки | При намокании повязки или загрязнении |
| Закупорка трубки слизью | Извлечение внутренней канюли, срочная аспирация слизи и оксигенотерапия | При одышке и снижении сатурации |
| Раздутая манжета, манометр, шприц | Измерение давления манометром и поддержание уровня 20-30 см H2O | Каждые 6–8 часов для предотвращения ишемии трахеи и микроаспирации |
Примеры
Обработка канюли. Медицинская сестра надевает маску и стерильные перчатки, после чего проводит санацию трахеи катетером. Затем она придерживает наружную трубку, извлекает внутреннюю канюлю и погружает ее в раствор антисептика. Промыв канюлю ершиком и стерильным физиологическим раствором, медсестра высушивает ее и аккуратно вставляет обратно до щелчка-фиксатора, проверяя проходимость дыхательных путей.
Смена салфетки. Медсестра обрабатывает кожу вокруг стомы антисептиком от центра к периферии и бережно высушивает марлевой салфеткой. Заведя новую стерильную штанообразную салфетку разрезом вверх под щиток канюли, она обновляет фиксирующие завязки. В завершение медсестра обязательно проверяет натяжение ленты: между шеей пациента и завязкой должен свободно проходить один палец.
Контроль манжеты. У тяжелобольного пациента на ИВЛ медсестра проводит контроль давления в манжете трахеостомической трубки. Медсестра подсоединяет портативный манометр к клапану пилотного баллона. Манометр фиксирует уровень см H2O, что существенно ниже нормы. Такое значение повышает риск аспирации содержимого ротоглотки в бронхи. Для восстановления герметичности медсестра с помощью шприца добавляет мл воздуха, повышая давление до оптимального показателя см H2O. Превышение порога см H2O вызывает ишемию слизистой трахеи и пролежни. Контроль проводится каждые часов с записью в карте.
Частые ошибки
- Извлечение внутренней канюли без предварительной санации дыхательных путей.
- Промывание канюли проточной водой вместо стерильного физиологического раствора.
- Применение обычной разрезанной салфетки с нитями вместо готовой штанообразной.
Коротко
Правильно выполненный алгоритм ухода за трахеостомой в сестринском деле гарантирует свободу дыхательных путей и безопасность. Грамотный уход за трахеостомой в сестринском деле предотвращает развитие трахеобронхита и пролежней.
Учебный бот Нейросовы
Бесплатный помощник по учёбе — не только по теме «Медицина». Решит задачу по действиям, объяснит непонятное место своими словами, ответит на вопросы в конце параграфа.
- Любой учебный вопрос
- Понимает фото задания
- Без регистрации